Травмы спины и шеи
К сожалению, падение грудного ребенка с высоты может привести и к более тяжелым последствиям. Это могут быть травмы шейного отдела и спины.
Спинной мозг является частью центральной нервной системы человека, которая осуществляет управление всеми конечностями и отвечает за нормальное функционирование всех систем в организме человека. Если есть подозрение, что малыш получил травму спины или шеи, то запрещается менять его местоположение, чтобы не допустить еще большего травмирования. Передвигать пострадавшего малыша при травмировании спины или шеи может только медицинский сотрудник.
Если необходимо переместить малыша, а скорая помощь пока не подъехала, то при перемещении необходимо, чтобы кто – то поддерживал шею и голову ребенка, оставляя их в неподвижном состоянии. Голова и шея младенца все время должны находиться в одном и том же положении, чтобы исключить дальнейшее травмирование спинного мозга.
Что делать, если врачи сказали, что ничего страшного…
Наблюдать и ухаживать. Стоит помнить, что любые последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это и повреждения головного мозга, и внутренних органов. Значит, даже при несильной травме (поскользнулся, упал на попу, немного затошнило) нужно вылеживаться дома 5-7 дней. И это при том, что есть ДОКТОР, к которому можно обратиться за консультацией в любое время дня и ночи. И, безусловно, через неделю после травмы врач обязательно должен осмотреть ваше чадо.
При появлении ЛЮБОГО симптома, описанного ниже, нужно немедленно везти ребенка к доктору или в больницу:
- ухудшение самочувствия, при том, что состояние после травмы стало нормализовываться; резкая сонливость в непривычное время, малыш быстро засыпает практически “на ходу”, ребенка при этом тяжело разбудить;
- повышенная возбудимость, трудности засыпания, просыпание ночью с плачем, обморочные состояния, периоды сна наяву. Вроде бы ребёнок и не спит, не устал. При этом замедленно отвечает на вопросы, причем невпопад. Иногда дети начинают делать неправильные вещи – есть бумагу, натягивать ботинок на руку. При этом ребенок словно не понимает, где он находится и что должен делать, как использовать предмет по назначению;
- судороги, подрагивания всего тела или конечностей. Вытягивание туловища, запрокидывание головы во время сидения или лежания, насильственный поворот головы в одну сторону, заведение глазных яблок кверху или в стороны;
- головокружение, которое уже прошло после травмы, и появляется вновь на третьи, четвертые сутки и позже;
- широкие зрачки, плохо сужающиеся при поднесении к глазу фонарика. Особенно грозным является одностороннее расширение зрачка;
- кровь в моче. Из естественных красителей только свекла может придавать моче красноватый оттенок;
- черный кал, кал с прожилками крови;
- рвота с прожилками крови или с коричневатой пеной;
- резкая бледность кожи и слизистых.
Не лишним будет напомнить, что маме или папе стоит взять больничный лист и круглосуточно следить за ребенком. На период 7 дней кто-то из взрослых должен ночевать с малышом в одной комнате. Детям в течение недели после травмы нужен постельный режим без большой зрительной нагрузки.
Что делать родителям, если ребёнок упал и ударился головой?
- Если ребёнок упал и ударился головой, набухает шишка, приложите лёд к месту травмы до приезда врача. Скорее всего, это ушиб. Если в холодильнике нет льда, подойдет любой холодный предмет, даже тряпочка, смачиваемая проточной водой.
- Если на месте ушиба есть царапина или ссадина, обработайте её перекисью водорода, йодом или зелёнкой. Хотя эффект от зелёнки в основном успокоительный для мамы. Ибо дезинфицирующие свойства минимальны, побочных эффектов ноль, но сразу видно, что помощь оказывали. А вот спирт или алкогольсодержащие жидкости наносить на рану я не советую.
В практике детского врача бывают разные случаи. Вопрос мамы, что делать, если на ребёнка упал телевизор, не вызывает недоумения. Жаль, что врачебная этика не позволяет посоветовать папу с прямыми руками для правильного закрепления телевизора. То же касается и шкафа.
Ваш малыш вышел из периода новорождённости. Буквально. Уже встал на ножки и пошёл. Сколько радости вызывает это обыденное для взрослых действо! Как трогательно и одновременно с этим неуклюже шагает кроха, широко расставив ножки. Невропатологи говорят – ходьба на широкой базе. Проблема в том, что малыши довольно долго, несколько месяцев ходят неуверенно.
Если за первый год жизни малыш вырастает почти вдвое, а в весе увеличивается втрое, то за второй год рост и привес значительно меньше. Это время он учиться владеть своим телом. В этом возрасте происходит осознанное приучение к горшку, ребёнок начинает ходить прямо, учиться прыгать, бегать и лазать. Маме кажется, он уже совсем большой. Но не забывайте о безопасности.
Следите за своими детьми, потому что любую травму легче предупредить, чем лечить последствия.
Как не допустить падение с кровати?
Безотказный метод, при котором падение невозможно – это постоянно следить за дитем. Однако, как показывает опыт, такой метод практически невыполним, ведь родители тоже нуждаются в питании, сне и надо заниматься еще делами по дому. Следовательно, малышу надо создать такое место, где он будет играть и будет в безопасности. Если он еще не научился ползать, то таким местом может быть пол. Достаточно создать уютное местечко не на сквозняке и подальше от мебели, а также не забыть положить ему туда любимых игрушек. Если место для игр у крохи на кровати, то не забудьте обложить ее по кругу большими подушками, которые и от падения уберегут, и в случае чего смягчат удар. Лучший вариант – это манеж, в нем ребенок сможет безопасно играть, а родители могут позволить себе даже отойти из комнаты на короткое время.
Опасность — не только дома
Если в своем доме мама может оценить потенциально опасные места, то на улице это сделать сложнее. Хорошо, когда кроха всю прогулку сидит в коляске и не порывается пройтись по лужайке. Но малышам хочется познавать новое, потому как только они начинают ходить (пусть и не уверенно, только за ручку), они начинают порываться и прогуляться по детским площадкам. Еще бы: там весело! Но и опасно — тоже. Особенно высокую потенциальную угрозу имеют детские горки и качели.
Хорошо, если можно гулять на площадке специально для маленьких деток — здесь все в мини-формате. На таких горках мама может поддерживать малыша, где бы он ни находился: на ступеньках, перед спуском, собственно во время съезда вниз. С больших горок, к сожалению, малыши иногда падают: или не могут удержаться на ступеньках, или слишком быстро съезжают. Потому от таких аттракционов стоит держаться подальше.
Точно так же и с качелями: часто дети, не оценивая опасность должным образом, бегут прямо под раскачивающееся металлическое изделие, которое в лучшем случае оттолкнет маленького исследователя. Но вполне может и ударить, в том числе и в голову. Либо же сбить с ног, и при падении с таким ускорением малыш сильно ударяется о землю. Детские площадки — это, конечно, весело, но родителям обязательно нужно быть начеку, чтобы малыш на прогулке получил только удовольствие, а не травму и необходимость ехать в больницу.
В целом, как видно, детские падения — это не всегда страшно. Но если наблюдаются нехарактерные изменения в поведении и самочувствии, следует показаться врачу: пусть лучше он скажет, что его напрасно вызвали, чем будет упущено драгоценное время.
Лучшее средство – профилактика
- Не выпускайте чадо из поля зрения,
- Если нужно куда-то выйти — возьмите его с собой. За ваше отсутствие, даже минутное, произойти может все что угодно,
- Едва малыш научился сидеть, а уж тем более стоять в кроватке — опустите дно спального места, чтобы он не мог перевалиться или перелезть через бортик, перекинув ногу,
- Лучше использовать низкую прогулочную коляску, в которой сидящего можно зафиксировать ремнями безопасности,
- Постарайтесь носить носки с «тормозами» – резиновыми вкраплениями на стопе, чтобы снизить вероятность подскользнуться. Для ребенка повалиться с высоты собственного роста также опасно, уж тем более если случилось это на бегу.
- Отодвиньте стул или тумбочку — в общем все, посредством чего можно влезть на подоконник и посмотреть в окно.
- И на всякий случай сделайте на ручках пластиковых окнах замки «от детей».
Острая аллергическая реакция: что делать?
— Не травмы, но тоже важная тема: как часто у детей без очевидной аллергии случается анафилактический шок от нового продукта, лекарства, укуса насекомого? Стоит ли как-то подстраховываться? Знаю, что родители, которые уже сталкивались с жесткой аллергической реакцией, покупают одноразовые шприц-ручки с адреналином для таких случаев.
— Крайне редко. Я не рекомендую иметь дома шприц-ручки с адреналином никому, кроме людей, уже переживших анафилаксию ранее. Такие ручки стоят дорого и имеют очень выраженные побочные эффекты. Высока вероятность, что родитель запаникует по мелочи и вколет эпинефрин по ерундовому поводу, когда это совсем не требовалось. Поэтому вреда от такой запасливости может быть больше, чем пользы.
Если в семье есть тяжелые аллергики, а у вас — страх, что ребенок унаследовал это, лучше иметь дома пару ампул “Дексаметазона” и при тяжелой аллергии (крапивнице, отеке Квинке или анафилактическом шоке) звонить в скорую. Если они одобрят, ввести “Дексаметазон” еще до приезда врачей под телефонным контролем диспетчера или врача скорой помощи. Это достаточно безопасно и весьма эффективно в большинстве случаев. Первое в жизни введение адреналина следует все же оставить на усмотрение врача.
— А что всегда должно быть в детской домашней аптечке для помощи в экстренных ситуациях? Что непременно нужно носить в сумке родителям, выбравшимся из дома с детьми, кроме телефона, по которому можно вызвать скорую?
— Здоровый минимализм — наше все. Сейчас при наличии круглосуточных аптек в шаговой доступности дома нужно иметь минимум: жаропонижающее, бинты, лейкопластыри, оральные регидратационные средства (типа “Гидровит” или “Регидрон Био”). Остальное — только если ваш ребенок склонен к какому-то заболеванию, и врач рекомендовал держать дома препарат. Например, пережившим ранее вирусные стенозы (ложные крупы) я рекомендую иметь дома небулайзер, “Пульмикорт” и уколы “Дексаметазона”. Страдающим тяжелыми одышками от бронхообструкции — спейсер, “Сальбутамол” и те же уколы “Дексаметазона”. Склонным к крапивницам — “Эриус”.
В путешествии главное — иметь хорошую медицинскую страховку. Иначе, случись что, можно и квартиру продать в счет лечения. Я составлял как-то минимальный перечень лекарств, который можно брать с собой (его легко найти в моем блоге https://vk.com/dr.butriy по запросу “аптечка”), но всегда стоит обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом перед отъездом.
Какими могут быть последствия травмы?
В большинстве случаев, как уже говорилось, падения младенцев заканчиваются благополучно и никак не отражаются на развитии ребенка. В 15% случаев развивается церебрастенический синдром, когда ребенок часто капризничает, быстро устает, плохо прибавляет в весе и росте. Это состояние, без лечения, может продолжаться несколько месяцев, и, зачастую, вызывает задержку в развитии.
Такие тяжелые заболевания как посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич формируются в результате травмы мозга, примерно, в 1,5% случаев. Все пациенты, имеющие такой диагноз, приравниваются к инвалидам, им необходимо комплексное реабилитационное лечение и наблюдение специалистами многие годы, но, даже используя самые современные методы лечения, полностью избавиться от дефекта не удается.
Чтобы избежать неприятных последствий, не теряйте бдительности, особенно, если возраст Вашего ребенка приближается к 3 месяцам.
Как обезопасить малыша от падений
Падения с дивана или кровати, как правило, не представляют серьезной опасности для крохи, так как высота не слишком велика. Однако таких падений по возможности следует избегать. Помогут в этом несколько простых правил безопасности.
- Возле пеленального стола (дивана, кровати) стоит простелить мягкое одеяло или подушки, которые смягчат удар, если малыш упадет.
- Не стоит оставлять грудничка на кровати одного. Если необходимо отлучиться, возьмите кроху с собой или переложите его в кроватку, где он будет в большей безопасности.
- Никогда не допускайте мысли, что малыш еще не ползает и, следовательно, с дивана не свалиться. Для падения с высоты крохе достаточно мгновения и одного переворота.
- Не используйте для пеленания высокие комоды и столы.
- Не стоит оставлять кроху одного в коляске.
- Если малыш уже пытается сидеть, необходимо перевести дно кроватки на низкий уровень.
- Одеяло, ковер или подушки можно положить на полу возле детской кроватки.
- Переодевая грудного ребенка на пеленальном столе, его стоит придерживать одной рукой, даже если вы находитесь совсем рядом.
Избежать падений в данном возрасте сложно, однако их можно сделать более безопасными, убрав с пола острые и твердые предметы, о которые ребенок может удариться, а также простелив ковер или одеяло, чтобы приземление малыша получилось более мягким.
Что делать, если ребенок упал с велосипеда
При падении с велосипеда чаще всего повреждаются конечности. Но прежде чем осматривать ребенка на ушибы и ссадины, необходимо его расспросить. Нужно узнать, не получила ли удар голова. В случае, если это произошло, нужно провести осмотр на наличие ЧМТ, обязательно обратиться за помощью к врачу.
Если же голова во время падения не пострадала, необходимо обработать рассечения антисептиком, остановить кровотечение. При сильных, продолжительных кровотечениях необходимо вызвать врача. Также при падении с велосипеда можно повредить целостность костей, получить вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому при появлении сильных болей и отеков, нужно показать ребенка травматологу.
4 способа предотвратить падение ребёнка с кровати или дивана и, что делать, если он всё же упал?
Ваш малыш растёт как в сказке – не по дням, а по часам. Хотя сейчас для вас время идет мучительно медленно. Вы страшно устаёте от недосыпа, постоянного беспокойства и массы новых проблем и неожиданных забот. Так хочется, чтобы маленький поскорее вырос, быстрее начал ходить, говорить, спать ночами, быть самостоятельным. Как мы радуемся каждому новому шагу в развитии малыша! Вот он держит голову, вот опирается на ручки, вот начал переворачиваться.
Именно это время наиболее опасно с точки зрения детского травматизма. Мама уже немного привыкла к своему малышу, если были колики, то уже прошли. И кроха активно осваивает своё тело. Он может найти свои ножки и с неподдельным увлечением играть с ними. Молодые мамочки стараются использовать это время, чтобы сделать какие-то дела по дому или заняться собой. Но именно сейчас ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Ребёнок в любой момент может перевернуться, подтянуться, или доползти до края кровати и упасть.
Когда нужна немедленная медицинская помощь?
Если грудной малыш упал с дивана или кровати, родители должны оценить обстановку и разобраться, нужно ли немедленно вызывать бригаду скорой помощи или повода для паники все же нет.
При наличии следующих тревожных симптомов у малыша необходимо безотлагательно звонить в службу скорой помощи:
- если сразу после падения младенец потерял сознание;
- при наличии явных повреждений, например, открытой раны на голове;
- если малыш начинает закатывать глазки и у него появляются судороги;
- кроха бледнеет и покрывается холодным потом;
- при сильном плаче ребенка, когда голос малыша становится раздраженным;
- при сильных приступах рвоты;
- если через некоторый промежуток времени у грудничка наблюдается резкое повышение температуры тела, вялость и сонное состояние;
- если родничок у новорожденного приобретает выпуклую форму.
Все эти признаки говорят о том, что падение повлекло за собой серьезные последствия и требуется немедленно звонить в службу скорой помощи. Далее лечением ребенка будут заниматься медицинские работники.
Ребенок упал с кровати, что делать?
Грудные детки достаточно подвижны и зачастую родители недооценивают уровень их активности. Если новорожденные крохи спокойно лежат на одном месте, то немного подросшие малыши совершают попытки перевернуться со спинки на живот или подползти к какому-либо предмету. И их старания могут увенчаться успехом в любой момент, следствием чего станет падение с кровати. Поэтому, когда младенцу исполнится 3-4 месяца, родителям необходимо ужесточить контроль над ним.
Согласно статистическим данным, треть грудничковых травм приходится на случайные падения вследствие недогляда взрослых.
Малыши срываются с краев диванов, переползают через бортики детских кроваток, скатываются с кресел и пеленальных столиков, выпадают из колясок. Благо, львиная доля подобных инцидентов закачивается шишками и всеобщим легким испугом. Однако в некоторых случаях наблюдаются гораздо более серьезные последствия. Ведь при падении детки обычно ударяются головой. Это объясняется непропорциональностью младенческого тела. Голова грудничка почти в четыре раза тяжелее его туловища. В результате удара у крохи может возникнуть сотрясение или отек мозга и даже черепно-мозговая травма.
Как понять что все в порядке, если ребенок упал с кровати
Если при оценке реакции, а также поведения малыша обнаружилось отсутствие сознания — кратковременное или длительное, необходимо незамедлительно ехать в больницу. Не стоит ждать приезда скорой помощи и терять время. Надо сразу отправляться в поликлинику — так будет быстрее. Если обошлось без потери сознания, необходимо внимательно следить за поведением крохи. Нужно пожалеть ребенка, дать ему возможность выплакаться, а затем мягко успокоить. Появление ссадин после падения, которые не доставляют значительного дискомфорта чаду, не должны вызывать беспокойство у родителей. Зачастую такие ранки не серьезные, и их нужно просто обработать во избежание заражения. Для этого нужно воспользоваться антисептиком, а для уменьшения припухлости — прохладным компрессом.
Убедиться, что кроха в порядке после того, как онударился головой, можно, посетив врача. Это не обязательно, но для собственного успокоения родители могут показать малютку специалисту. Бывает так, что кроха начинает плакать после приземления и не может успокоиться длительное время. Тогда необходимо тщательно отслеживать его состояние и при обнаружении необычного поведения, например раздражительности, вялости, безотлагательно обратиться к врачу.
Известны случаи, когда после падения кроха ведет себя вполне естественно, но по прошествии нескольких дней место удара вздувается. При возникновении такой ситуации родители не должны самостоятельно действовать — нужно ехать на осмотр в больницу.
Чтобы трезво оценить состояние малыша и понять,что все в порядке, родители не должны нервничать, трясти кроху или кричать на него. Любые неоправданные действия могут навредить малышу. Чтобы разобраться в ситуации, нужно аккуратно поднять чадо и уложить на ровную поверхность. При отсутствии явных повреждений и нарушений дыхания следует успокоиться и пожалеть ребенка. Место ушиба нужно обработать и приложить холоднуюветошь или лед, обмотанный тканью. Надо обеспечить крохе максимальный покой и тишину.
Как защитить ребенка от падений
Нельзя полностью исключить травмы от падений детей. Но стоит помнить, что они могут повлечь за собой тяжелые последствия. Поэтому стоит соблюдать меры безопасности и правила организации пространства для семей с детьми:
- нельзя оставлять детей до 3-х лет надолго без присмотра даже дома;
- детей первого года жизни не стоит оставлять на диване или пеленальном столике без присмотра даже на несколько минут;
- находясь рядом с грудничком, стоит придерживать его, часто малыши падают с кровати, находясь рядом с мамой;
- если маме необходимо отойти на пару минут, в это время нужно переложить ребенка на кроватку с высокими защитными бортиками, либо на пол на невысокий матрас, это обезопасит его от падения;
- нельзя оставлять без присмотра малышей на детской площадке;
- во время прогулок в сидячей коляске стоит всегда пристегивать ребенка, ставить коляску на тормоз;
- малышам, которые только начали ходить, стоит надевать специальные носочки с прорезиненной подошвой. Они помогают не скользить на полу с гладким покрытием;
- детям постарше стоит чаще напоминать о правилах безопасности.
Когда нужна немедленная медицинская помощь?
Если грудной малыш упал с дивана или кровати, родители должны оценить обстановку и разобраться, нужно ли немедленно вызывать бригаду скорой помощи или повода для паники все же нет.
При наличии следующих тревожных симптомов у малыша необходимо безотлагательно звонить в службу скорой помощи:
- если сразу после падения младенец потерял сознание;
- при наличии явных повреждений, например, открытой раны на голове;
- если малыш начинает закатывать глазки и у него появляются судороги;
- кроха бледнеет и покрывается холодным потом;
- при сильном плаче ребенка, когда голос малыша становится раздраженным;
- при сильных приступах рвоты;
- если через некоторый промежуток времени у грудничка наблюдается резкое повышение температуры тела, вялость и сонное состояние;
- если родничок у новорожденного приобретает выпуклую форму.
Все эти признаки говорят о том, что падение повлекло за собой серьезные последствия и требуется немедленно звонить в службу скорой помощи. Далее лечением ребенка будут заниматься медицинские работники.
Возможные травмы
Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:
Сотрясение
Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.
Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.
Признаки сотрясения мозга у младенца включают:
- потеря сознания
- безутешный плач
- рвота
- избыточная сонливость
- длительные периоды тишины
- отказ от еды
- временная потеря недавно приобретенных навыков
- раздражительность
Повреждения мягких тканей.
Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.
Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.
Перелом черепа
Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.
Младенцы с переломом черепа могут иметь:
- вдавленная область на голове
- прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
- синяки вокруг глаз или ушей
Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.
У родителей мощная интуиция
Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм
Чем занять ребенка?
В первые сутки после травмы дети сами не стремятся к активным действиям. Вот на вторые-третьи сутки справиться с непоседой становится труднее. Гулять ребенку пока нельзя, телевизор и компьютер отменяются. Чем можно заниматься?
Строить из кубиков, конструкторов Лего. Но даже для старших дошкольников и школьников размер деталей должен быть уровня Duplo, то есть как для детей 2-3 лет.
Играть на ковре в машинки, железную дорогу.
Использовать мягкий конструктор. При этом размер отдельных деталей модуля не может быть меньше 4-5 см.
Пазлы лучше оставить до выздоровления. Но если малыш чувствует себя хорошо, то можно минут 20 поиграть в собиралки. Опять же с крупными деталями.
Рисовать, желательно карандашами и красками. Фломастеры хуже – они ярче и больше раздражают глаза.
Можно делать простые аппликации из цветной бумаги, из осенних листьев.
Читать вслух не дольше получаса за один раз. Давать книжку читающему ребенку для самостоятельного чтения можно не раньше, чем на 6-й день после травмы. При этом нужно спрашивать, не устали ли глазки, не появилось ли двоение, не стали ли расплывчатыми буквы.
Можно лепить из глины, пластилина, раскрашивать гипсовые фигурки. Можно рисовать на картоне картинки и размазывать пальцами пластилин, словно раскрашивая рисунок.
Внимание! Все перечисленные занятия призваны уменьшить зрительную нагрузку. В период выздоровления игры с мелкими деталями категорически противопоказаны! Со старшими детьми нельзя заниматься перебиранием крупы, бисероплетением, макраме и вязанием
Почему это важно? При сотрясении мозга, даже несильном, которое часто сопровождает падения детей, обычно повышается внутричерепное давление. Большинство лечебных мероприятий будет связано именно с его понижением, уменьшением количества жидкости в центральной нервной системе
А вот нагрузка на глаза (зрительный нерв) как раз вызывает повышение внутричерепного давления, так как при ней происходит приток крови к головному мозгу. С другой стороны, напряжение глазодвигательных нервов приводит к напряжению в нервных волокнах, которые связаны с жизненно важными центрами, отвечающими за дыхание, пищеварение, работу сердца. А в посттравматический период нужно как раз дать отдых всему организму.
